这位肠癌患者在广州某三级医院外科化疗时，明明已经出现肾功能不全，于是哀求医生说：‘再继续化疗，我会死的。‘但是由于医生对化疗后症状不知情，依然坚持继续化疗，后来病人在化疗过程中因肾衰竭致死。见🎜👷🍞此情况，那位外科大夫还很纳闷：‘肿瘤病人怎么说死就死了呢？🀹🁫‘
‘这是典型的病人不知情，医生也不知情的不规范治疗。‘罗荣城说，由于没有相关专业技术☆☰🂿，因此到病人死时，医生都还没有意识到究竟是哪里出了错。‘各🔷个科室都收治癌症病人，但绝大多数医生没有受过专业培训🎜👷🍞。‘
过度治疗现象很普遍
为什么医院各个科室如此热衷收治癌症患者？罗荣🚠城点明🙸🏆个中缘由：⚈🏚癌症治疗很赚钱。
‘按惯例，一名癌症病人治疗包括手术、化疗、放🚠疗、生物治疗和内分泌治疗等过程，患者治疗下来，少则花10万元，多则上百万元。‘罗荣城说，随着环境等因素影响，癌症患者的比例一直居高不下，目前广州各综合性大医院肿瘤病人🟄🚪一般占住院病人的1/5📞⚣到1/4。
‘一般一次化疗的📌🙘费用可以有很大松动，可以是5000元，也可以是20000元，这就要看患者的经济承受🂻📿♀能力。‘在利益的驱使下，很多医生会🌓⚑劝说患者用较昂贵的化疗药。‘本来只需要做6次化疗，但是医生往往会做到8次甚至更多。‘
罗荣城直言，化疗次数过多，就是过度治疗。‘国外曾比较过化疗4、6、8次效果，发现4次效果与8次一样。至🐮于实际治疗过程中，究竟应该化疗多少🌮🏾次合适，很难讲，但是行政医学有个标准，一般来讲，手术后辅助治疗是4~6个周期。‘
‘一般来说，医生采取一线化疗方案2个到3个🎂周期。如果效果好，可以继续用到6个周期。如果一线治疗方案不起作用，可以采用2线方案；如果一二线方案都没☘⛗🚠有作用，按照国内某些医院的做法，会继续采用3线、4线或者5线化疗方案——这其实已经是过度治疗了，这在广州很普遍。‘罗荣城说，按照国际做法，到3线治疗方案时，⛲🞓📱其实已经加入临床试验，美国是免费的，完全就是抱着试一试的心态，‘但转到南方医院治疗的癌症病人中，做过3线以上化疗方案的病人经常看到‘。
中山大学附属肿瘤医院副院长、博士生导师姜文奇表示，该医院也经常收治到从其他地方转来的🛎已经☢是过度治疗的癌症患者。
罗荣城透露，癌症患者放疗，现在有质子刀、光子刀、r刀和中子刀几种。这些刀以及先进技术的光环对病人产生误导，‘如果病灶广泛，或者已经到晚期，使用什么刀放疗都没有用。‘但是有些医院不管这些，个别医生还会鼓励患者用这些不见血的‘刀‘。目前全国就华北某🚎💌🐛地有一台质子刀。有人跟广东一些治疗肿🅄瘤的医生说，如果介绍一个病人到山东做质子刀放疗🀽🂎🍨，介绍费就给4万元。
为什么医院各个科室都可以接诊患者？他们的理由是：现在♜还没有哪条规定，某个癌症患者必须到某各科室治疗。换言之，对于一个癌症患者，各个科室接诊的机会是公平的，不存在抢谁的生意。
姜文奇教授感慨说，由于国家没有相关规定，因此也导致癌症治疗市场的混乱。‘造成过😔度治疗的原因很多，有管理体制和经济利益驱动的影🞺响；有对肿瘤认识的未知性与局限性；有患者的强烈要求等。‘
‘在美国，肿瘤治疗全部参考国家癌症综合治疗中心联盟(ncca)制定的肿瘤治疗指南来执行。到目前为止，中国还没🆣有一项标准的肿瘤治疗指南。‘姜文奇说，‘这就形成了最糟糕的一个现状，中国的任何医院的任何科室都可以收治肿瘤病人，任何专业的医生都可🛡实施放化疗。‘
建立专病专治制度困难重重
对于癌症治疗市场治本的举措，罗荣城认为：‘我认为医院不在大小，而在于是否考虑专病专治制度。‘罗荣城🂻📿♀说，‘虽然专病专技专科制度可以避免癌症不规范治疗，但是建立起来却困🐎难重重。目前广州市综合性医院中建立专病专科的医院几乎没有。‘
‘所谓专病专技专科，其实是西方发达国家医院的设置模式，他们是按照不同病种来设置医院科室，比🕘如设立乳腺科、肠科和鼻炎科等等💴🖀🏝，每个科室里都设有手术、化疗、放疗、生物治疗和内分泌等一条龙医生服务，病人进入这个科室后，可以完成整个治疗，不需要转到其他科室治疗。‘罗荣城说，而中国目前的医院科室设置则是按照手术、内科、外科、🈑化疗和放疗等来分类。
罗荣城透露，在他的主导下，南方医院内科曾进行了类似西方医院的专病专技制度，把内科分成10个组，各个组负责一类癌症。‘困难很大，因为这涉及到要把🌤🁄整个医院科室设置打乱重来。‘